Крадущийся женский инфаркт: Врач-кардиолог Татьяна Никифорова о том, как его предотвратить

YAKUTIA.INFO. Инфаркт долгое время считался «мужским» диагнозом, ведь мужчины чаще курят и злоупотребляют алкоголем, больше работают и меньше заботятся о здоровом питании и хорошей физической форме. Этот стереотип настолько прочно укрепился в головах пациентов и врачей, что сегодня врачи во всем мире столкнулись с недооценкой рисков развития ишемической болезни сердца у женщин. 

Врач-кардиолог Татьяна Никифорова рассказывает, чем «женский» инфаркт отличается от «мужского», и как его предотвратить.

Настали другие времена: женщины сегодня работают наравне с мужчинами, они тоже курят и употребляют алкоголь. У женщин детородного возраста нередко присутствует дополнительный  фактор риска — контрацептивы. Прием комбинированных оральных контрацептивов, содержащих более 50 мкг эстрогенов, почти в два раза увеличивает риск развития артериальных тромбозов — состояний, к которым в том числе  относятся инфаркт миокарда и ишемический инсульт.

Некоторые варианты болезни сердца характерны только для женщин и не встречаются у мужчин. Самый известный из них – это синдром Х. Он чаще всего развивается у женщин перед менопаузой. Дело в том, что во время физической нагрузки сердечной мышце нужно больше кислорода. Для этого сердечные сосуды расширяются, но при синдроме Х этого не происходит. Крупные артерии, питающие сердце, остаются неизменными.  

Другое опасное состояние — кардиомиопатия Такоцубо, ее еще называют синдром «разбитого сердца», и не зря! Потому что часто это состояние развивается на фоне стресса в результате массивного выброса норадреналина и адреналина. Симптомы этого заболевания очень легко спутать с инфарктом миокарда. Однако данное состояние — при условии, что пациентка переживет острую стадию заболевания — является обратимым, и в большинстве случаев возможно полное выздоровление и восстановление функции сердца.

У женщин есть свои особенности течения ишемической болезни сердца. У некоторых вообще ничего не болит при этом, и выявить проблему можно только у врача. Да и локализация, и характер боли тоже часто носят нетипичный характер и сбивают с толку врачей.

Существует даже такой феномен — «женская» электрокардиограмма, когда на пленке внезапно регистрируются  изменения, типичные для ишемической болезни сердца, но болезни у пациентки нет. Данный факт также порой затрудняет диагностику инфаркта миокарда у женщин даже самым искушенным кардиологам.

Как обезопасить себя?

Итак, в ваших руках, конечно, не все, но многое. Что делать, чтобы уменьшить риск сердечного приступа?

Бросайте курить. Отказ от курения значительно снижает риск повреждения эндотелия – внутренней выстилки сосудов – и, соответственно, риск развития ишемической болезни сердца.

Сократите потребление алкоголя. Согласно международным клиническим рекомендациям, количество алкоголя, безопасное для взрослой здоровой женщины, составляет не более 14 г этанола, что соответствует примерно 120 мл сухого вина или 300 мл пива.

Выбирайте безопасные оральные контрацептивы. Если вы используете комбинированные оральные контрацептивы, подробно обсудите со своим гинекологом оптимальное средство. На сегодня наиболее безопасными в отношении риска развития артериальных тромбозов являются препараты, содержащие не более 30 мкг эстрогенов и синтетический прогестаген левоноргестрел.

Соблюдайте режим дня, труда и отдыха. Высыпайтесь: ежедневный сон в течение 8 часов является отличным средством предупреждения психоэмоциональных стрессов.

Попробуйте практики медитаций. Дополнительными средствами в борьбе со стрессами могут стать медитативные практики, практика осознанности (mindfulness), занятия йогой.

Уделяйте время дозированным физическим нагрузкам ежедневно: помимо традиционных походов в фитнес-клуб, не пренебрегайте такими простыми способами увеличить физическую активность, как интенсивная ходьба, велосипедные прогулки, домашние тренировки. Во время тренировок соблюдайте правило оптимальной частоты сердечных сокращений: ваш пульс не должен превышать максимальный возрастной, который рассчитывается по формуле: 220 — ваш возраст.

Придерживайтесь здорового рационального питания, ведь выражение «ты – то, что ты ешь», не зря так часто проговаривается врачами всех специальностей.

Будьте здоровы!