YAKUTIA.INFO. Наступление осени для многих — не просто грустное время, но и зачастую причина различных психоэмоциональных и даже психических проблем. Тревога, депрессия, апатия, а у кого-то даже галлюцинации — всё это становится серьёзным поводом позаботиться о своём психическом здоровье.
В чём отличие психологии от психотерапии? В каких случаях нужно обращаться к психиатру? Какие психические проблемы больше всего тревожат якутян? Об этом и многом другом мы поговорили с врачом-психиатром медицинской клиники здоровья и счастья «ВАШ ДОКТОР» Екатериной Андреевой.
Екатерина Александровна, существуют ли вообще нормы психического здоровья?
— Норма психического здоровья существует и определена Всемирной организацией здравоохранения. ВОЗ определяет психическое здоровье не просто как отсутствие психических расстройств, а как состояние благополучия, при котором человек может реализовывать свой потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно работать и вносить вклад в жизнь общества.
Растёт ли на сегодня количество психоэмоциональных нарушений в Якутии? Если да, что больше всего беспокоит якутян?
— Да, количество диагностированных психических расстройств в Якутии, как и во всём мире, растёт. Чаще всего жители Якутии обращаются к специалистам психологической помощи с симптомами тревоги и депрессии.
Чем это конкретно обусловлено, чем чревато и что нужно делать, чтобы эту тенденцию предотвратить?
— Частота обращаемости населения за психологической и психиатрической помощью обусловлена просвещённостью населения, снижением «стигматизации» психических расстройств, улучшением качества диагностической и лечебной помощи, высокой стрессовой нагрузкой среды.
В каком случае нужно идти: 1) к психологу; 2) к психотерапевту; 3) к психиатру? Можете упрощённо объяснить читателям?
— К психологу — специалисту без медицинского образования — можно обращаться, если психологическая проблема не является заболеванием (кризисные жизненные ситуации, конфликты, работа с самооценкой). С психотерапевтом можно работать с симптомами умеренной степени психологического расстройства (тревогой, депрессией, личностными расстройствами). В случае тяжёлых расстройств рекомендуется обращение к психиатру и сочетание психотерапии с медикаментозным лечением.
Опишите подробнее, когда уже нужно идти к психиатру.
— Обращаться к психиатру стоит, если у вас наблюдаются следующие признаки психического неблагополучия: постоянные тревога, апатия, появились панические приступы, навязчивые мысли, страхи, исчезло удовольствие от жизни, нарушен сон, пропал аппетит, есть физические дискомфортные ощущения, но при обследовании не выявляется их причина. Срочно идите к психиатру, если: появились галлюцинации (голоса, зрительные образы) или бред; возникли мысли о самоубийстве или нанесении вреда себе/другим; вы не можете встать с постели, обслуживать себя; настроение меняется от эйфории до резкого падения; реальность воспринимается искажённо.
Антидепрессанты уже признаны наукой, но есть мнение, что наши врачи слишком злоупотребляют их использованием. Мол, лень проводить психотерапию — проще прописать пациенту таблеток, и не надо работать с пациентом.
— Лечение антидепрессантами в современном мире регламентируется клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи, поэтому злоупотребления со стороны врачей исключены. Психотерапия и медикаментозное лечение — не взаимоисключающие методы помощи.
Есть строго болезненные психические состояния, а есть нарушения, которые назвать болезнями нельзя, но человек страдает. Например, психоэмоциональные состояния — сегодня многие люди жалуются на снижение либидо. Лечится ли данное состояние психотерапевтами и если да, то как?
— В каждом случае болезненного состояния нужно проводить обследование, диагностику, в результате которых устанавливается причина расстройства, что определяет тактику лечения. Например, сниженное либидо может быть признаком тревожно-депрессивного расстройства, в этом случае могут быть рекомендованы психотерапевтическая и медикаментозная помощь.
Сегодня в Якутске, как и в целом в стране и мире, стали популярны услуги психологов. Ваше отношение к этому — является ли эта профессия состоявшейся и полноценной и нет ли здесь спорных моментов, связанных с квалификацией специалиста? Нужно ли, например, в таком случае вводить аттестацию психологов?
— Психология — это официально наука, так как использует эмпирические методы и базу данных, анализ и математическую обработку, что объединяет психологию с другими науками. Клинические (медицинские) психологи, работающие в медицинских учреждениях, проходят процедуру аккредитации и аттестации для подтверждения права заниматься медицинской деятельностью. Для частнопрактикующих психологов государственной обязательной аттестации в РФ нет, но действует добровольная сертификация в профессиональных сообществах или системах стандартизации для подтверждения качества услуг.
Должен ли врач-психотерапевт быть хорошим человеком? Или такого понятия, на ваш взгляд, нет, а главным для врача является соблюдение формальных профессиональных критериев и инструкций?
— Понятие «хороший человек» подразумевает понятие «здоровый человек», зрелая личность. Быть зрелой личностью для врача важно, но первичным для специалиста, работающего в государственной системе организации медицинской помощи населению, является соответствие профессиональным критериям и соблюдение инструкций.
В редакцию один раз позвонил читатель и требовал срочной психиатрической помощи — кажется, у человека был срыв на фоне тревожно-депрессивного расстройства. Куда в таком случае отправлять таких людей, как им срочно помочь?
— В таких случаях, когда человек требует срочной психиатрической помощи, можно рекомендовать ему обратиться в ГБУ РС(Я) ЯРПНД по адресу: улица Лермонтова, 178/1, а также обратиться в службу скорой медицинской помощи или, при невозможности обратиться в эти организации, позвонить по телефонам доверия: +7 (4112) 50-79-67, 8-800-222-14-07.
Как вообще не сойти с ума, не впасть в состояние депрессии и тревожности в современной действительности? Дайте рекомендации нашим читателям.
— В современной действительности, где обострено ощущение потери контроля, можно использовать опыт Виктора Франкла, всемирно известного австрийского психиатра, психолога, философа, основателя логотерапии, вынесенный из концлагерей: «Первыми сломались те, кто верил, что всё скоро закончится. Вторыми сломались те, кто верил, что это не закончится никогда. Выжили те, кто сфокусировался на своих делах, обязанностях и поиске смысла в текущем моменте, несмотря на обстоятельства». «Именно там, где мы беспомощны и лишены надежды, будучи не в состоянии изменить ситуацию, — именно там мы призваны, ощущаем необходимость измениться самим».