Глава Коми Владимир Уйба предложил оформить врачей в селах как ИП

YAKUTIA.INFO. Губернатор Коми Владимир Уйба собирается решить проблему нехватки врачей в сельской местности и небольших городах, переведя медиков в индивидуальные предприниматели. Уже в 2022г. в республике собираются обучить 100 врачей особенностям работы ИП.

К одному такому врачу, по задумке Уйбы, будут прикреплены две тысячи человек, которых врач будет принимать по полису ОМС, то есть бесплатно. Но за каждого принятого пациента специалист будет получать деньги из фонда страхования – порядка 8 тыс. руб. в месяц с одного человека. В год, по подсчетам губернатора, один офис врача-ИП будет зарабатывать 8 млн руб., а врач может рассчитывать на зарплату примерно в 200 тыс. руб. в месяц. «На 8 млн руб. годового дохода офиса [врач] нанимает как минимум двух опытных фельдшеров, которые ведут вторичный прием после того, как врач провел первичный. Объем нагрузки на врача падает в разы. Кроме двух фельдшеров, один из которых выходит на дом, есть одна-две медсестры, которые выполняют все рутинные исследования. При этом врач забирает на себя пять специальностей: в этом населенном пункте он не будет искать, где у него педиатр для ребенка, где гинеколог, где невролог, где кардиолог», – поделился Уйба своими планами во время прямой линии 30 ноября 2021г. Слова губернатора приводит информагентство БНК.

Эксперты восприняли инициативу Уйбы с большим скепсисом.

Сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов, эксперт ОНФ Ян Власов отмечает, что для ведения частной медицинской практики необходимо получить множество разрешительных документов, включая лицензию на помещение, в котором проходит прием. Это уже может быть серьезной помехой, ведь, по словам эксперта, многие кабинеты современных поликлиник, учитывая их состояние, не смогли бы получить такую лицензию. Кроме того, в случае фатальных ошибок и серьезного нарушения прав пациентов поликлинике легче ответить на финансовые претензии фонда страхования, в то время как отдельного врача, по мнению собеседника, «разденут до нитки». «Да и откуда взяться зарплате в 200 тыс., когда по тарифам ОМС прием врача-терапевта стоит около 200 руб. Вот если бы прием у него стоил 1,5 тыс. и пациенты платили бы эти деньги, из которых 7% уходило бы на налоги, тогда допускаю, что врач мог бы обогатиться. Только пациентов таких не найти или их будет мало. Может быть, креативное мышление некоторых губернаторов позволяет взглянуть на это более оптимистично, но для этого нужны разъяснения. Пусть [Уйба] представит свою модель, покажет, как она работает. Откуда возьмутся 200 тыс., кто их сформирует? Страховая компания? Да она копейки лишней не даст», – высказал свое мнение эксперт.

Профессор кафедры труда и социальной политики Института государственной службы и управления РАНХиГС Любовь Храпылина настроена еще критичнее. Она советует Уйбе перечитать Конституцию, где четко прописана его обязанность обеспечить для граждан оказание необходимой им бесплатной медицинской помощи. «И государство выделяет совсем не три копейки для решения вопросов в этой области, и именно губернатор, а не кто-то, ответственен за размер оплаты труда работников социальной сферы, и в том числе здравоохранения».

Храпылина напомнила, что главная цель предпринимательства – получение прибыли, и у нее есть опасения, что бесплатный прием по ОМС для пациентов превратится в неофициально платную услугу. По мнению эксперта, куда проще было бы поднять зарплату работникам здравоохранения, и если средств фонда ОМС для этого недостаточно, то заключить договорные отношения о субсидировании с федеральным центром.

«Сначала губернатору надо свою миссию выполнить до конца и отработать все возможные варианты. Ну а призывать переходить в индивидуальные предприниматели – да, пожалуйста, давайте, пусть учителя будут предпринимателями и вообще все. Поразительно! Я категорически не понимаю людей, которые, достигнув такого положения, вдруг принимают какие-то странные неумелые решения, забывая, что население у них небогатое, что службы социального назначения не имеют лишних ресурсов и что у них в рамках государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи эти вопросы достаточно четко прописаны», – прокомментировала инициативу главы Коми эксперт РАНХиГС.

Источник: club-rf.ru