YAKUTIA.INFO. Наш предыдущий материал о росте потребления вредной углеводной пищи в рационе якутян вызвал большой резонанс. Тема актуальна: она связана как с общим ростом интереса к правильному питанию, так и со спорами в этой области. Так, распространено мнение, что правильное питание сегодня — это дорогое удовольствие.
Однако наш сегодняшний эксперт считает, что это не совсем так. Об анализах для здоровья ЖКТ, о том, существует ли единая формула правильного питания для якутян, и о других связанных с этим темах мы поговорили с гастроэнтерологом — врачом клиники «ВАШ ДОКТОР» Еленой Федоровой.
О росте потребления углеводов в Якутии
— Мы видим сразу две проблемы не только в России, но и во всем мире. Во-первых, избыточное по калорийности питание, а соответственно, и ожирение населения. Во-вторых, дефицит микронутриентов: витаминов и минеральных веществ. Получается дилемма: будешь больше есть — начнешь толстеть, но получишь больше микронутриентов. Если ограничить свой рацион — обеспеченность микронутриентами уменьшится, но масса тела будет в норме.
Что касается роста потребления углеводистой пищи, такая тенденция есть: в целом по Якутску заметно, что в магазинах много хлеба разных производителей, выпечки и сладостей, обилие доставок пиццы. Если обратиться к данным по этому вопросу, есть метаисследования СВФУ по питанию подростков Якутска, которые показали, что в рационе преобладали пицца, сосиски в тесте, печенье и хлебобулочные изделия. Выявлено, что качественная полноценность рациона не соблюдалась: содержание белков, жиров и углеводов ниже нормы, отмечен дефицит железа и витамина С.
Самая популярная диета — средиземноморская: полезна ли она для якутян?
— У жителей Средиземноморья — Греции, Италии, Испании — это сбалансированный тип питания. Основа: свежие овощи, фрукты, зелень, бобовые, цельнозерновые продукты; главный источник жиров — оливковое масло. Подходит для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, при риске диабета и ожирения, для контроля веса.
Надо оговориться, что там мягкий морской климат и длинный световой день. Такой тип питания больше подходит для летнего времени.
Для формирования иммунитета и защиты организма от вирусных и бактериальных угроз нужно полноценное питание. Необходимо достаточное количество полноценного белка, как правило животного происхождения: молочные продукты, рыба, мясо и яйца должны присутствовать в рационе в достаточном количестве, потому что синтез антител — это прежде всего белок. Во-вторых, необходим полный комплекс витаминов и минеральных веществ, которые обеспечивают защиту организма. Нужны и полиненасыщенные жирные кислоты для поддержания мембран клеток нашего организма.
У нас в Якутии суровая погода, короткий световой день, пять месяцев зимы. У якутов генетически сформирован белково-жировой тип питания, поэтому в рационе издревле преобладали мясо, дичь, рыба, кисломолочные продукты, дикоросы, заболонь. Получается, наши предки знали, что им нужно для жизни в суровом климате.
О дороговизне правильного питания
— Здесь важно понимать, что необходимые нашему организму вещества можно получать и с обычными недорогими продуктами. Деление на престижные и непрестижные продукты неправильно: люди должны понимать, что можно быть как богатым и больным, так и небогатым, но здоровым.
Например, жирные кислоты омега-3 можно получить с лососем. Но больше их в обычной сельди. Если человек это понимает, то он может самостоятельно корректировать свой рацион, опираясь на возможности, не поддаваясь влиянию рекламы.
Хотелось бы немного сказать о культуре питания. Она изменилась, изменились и вкусовые привычки; появилось обилие привозных продуктов, а отсутствие свободного времени ведет к быстрым перекусам. Правильное питание — это сбалансированный рацион, при котором организм получает все необходимые питательные вещества в соответствии с индивидуальными потребностями. И оно не обязательно дорого. Проблема часто не в цене продуктов, а в отсутствии знаний о том, как составить такой рацион. Здесь нужны знания, и лучше всего обращаться к специалистам, в том числе к просветительским материалам, как эта статья.
О самых распространенных болезнях своих пациентов
— В моей практике гастроэнтеролога на первом месте по заболеваниям ЖКТ стоят связанные с хеликобактерной инфекцией (H. pylori); их осложнения — эрозии и язвы желудка и ДПК. Также распространены болезни желчного пузыря, синдром раздраженного кишечника, кожные проблемы.
О единой формуле питания для большинства жителей нашего региона
— Питание должно быть сбалансированным с учетом возрастных потребностей, пола, уровня активности и состояния здоровья. Жителям нашего региона я бы рекомендовала обеспечить организм достаточным количеством энергии, витаминов и минералов для устойчивости к холоду и дополнительным нагрузкам. То есть рацион должен быть калорийным, с преобладанием белков и жиров животного происхождения: мясо, масло, яйца, сливки.
Не стоит забывать и об углеводах — отдавать предпочтение сложным: цельнозерновым крупам, бобовым, овощам, несладким фруктам. Важны разнообразие рациона и культура питания: гигиена рук, еда не на бегу, отказ от частых перекусов быстрыми углеводами и от использования смартфона во время еды.
Какие анализы нужно сдать для здоровья ЖКТ
— Для здоровья ЖКТ надо сдать базовые клинические анализы, анализы на выявление Helicobacter pylori. Также можно сдать хромато-масс-спектрометрию на микробиом кишечника — она позволяет оценить микробиом и его потенциал, подобрать диету, проверить непереносимость лактозы и глютена. Для оптимизации питания и снижения веса можно рекомендовать анализ «Нутрискрининг».
О вреде или пользе якутской жеребятины
— Жеребятина является источником полноценных белков. Порция 150 г отварной жеребятины обеспечивает суточную потребность взрослого человека в основных макронутриентах, витаминах и минералах; кроме того, это мясо легко усваивается организмом. Что касается мнения, будто жеребятина повышает риск атеросклероза, то, наоборот, есть исследования, что при умеренном употреблении она не дает значимого прироста рисков, в то время как связь переработанного красного мяса (сосисок, колбасы, ветчины и т. д.) с сердечно-сосудистыми заболеваниями и общей смертностью подтверждена. Умеренное употребление нежирного красного мяса (жеребятины, говядины, оленины) нужно всем жителям нашего региона.
О модных диетах и фарминдустрии
— Да, такая тенденция есть, и я считаю ее даже опасной: люди поддаются привлекательным обещаниям быстрых результатов, зачастую от блогеров без медицинского образования. Универсальных диет не существует; есть сбалансированный подход к питанию с учетом цели, возраста, пола, уровня активности, состояния здоровья и личных предпочтений. Это должен назначать специалист после полноценного обследования.
По поводу фармпрепаратов для похудения: новомодные GLP-1, GIP входят в клинические рекомендации Минздрава России и могут использоваться в комплексной терапии при сахарном диабете и ожирении. Назначает только врач-эндокринолог. Если есть цель — снизить вес, подход должен быть индивидуальным: обязательно нужна консультация врача-терапевта, врача-эндокринолога, диетолога, чтобы найти скрытую причину лишнего веса.
Об опасности БАДов
— БАДы не лечат болезни и не должны использоваться вместо назначенных врачом препаратов. Избыток БАДов и витаминов, неправильная дозировка особенно токсичны при наличии хронических заболеваний. Они должны назначаться только врачом-специалистом при выявленном дефиците; перед этим необходимо пройти обследование и сдать анализы на уровень витамина D, минералов и других витаминов. В нашей клинике есть чек-апы для выявления тех или иных дефицитов.
Надо помнить, что «волшебной таблетки» не существует. Самое главное для здоровья — это здоровая еда, хороший сон, движение и социальная активность.