Сердце современной медицины: как Кардиососудистый центр в Якутске задаёт новые стандарты высокотехнологичной помощи

YAKUTIA.INFO. Вчера журналистов пригласили посмотреть, как работает республиканский Кардиососудистый центр. Сегодня это одно из самых современных медицинских учреждений не только в Якутии, но и на Дальнем Востоке.

Кардиососудистый центр, входящий в структуру Национального центра медицины им. М. Е. Николаева в Якутске — это не просто больница, а высокотехнологичный комплекс, где сосредоточены лучшие технологии, передовая наука и уникальные кадры.

Врачи Кардиососудистого центра выполняют сложнейшие вмешательства на сердце и сосудах. С открытием центра людям с болезнями сердца стало проще и понятнее обращаться за помощью. Улучшилась система обмена информацией между больницами, чтобы врачи могли быстро помогать друг другу. Также увеличилось количество сложных операций и процедур, которые можно сделать в больницах, почти в два раза.

Центр оснащён по последнему слову медицинской инженерии. Как отметил Станислав Николаевич Жирков, генеральный директор Республиканской больницы № 1 — Национального центра медицины имени М.Е. Николаева, сегодня в стенах учреждения выполняются практически все виды операций, которые существуют в мировой кардиохирургической практике. Ключевая гордость центра — гибридная операционная. Это уникальное пространство, где хирурги могут одновременно проводить как открытые операции на сердце, так и малоинвазивные эндоваскулярные вмешательства через сосудистый доступ.

«Эта операционная оснащена системой внутрисосудистого узи, которая полностью интегрирована с операционным столом. Мы можем детально увидеть калибр сосуда и точно подобрать размер стентов», — поясняет Станислав Николаевич.

Спектр высокотехнологичной помощи, оказываемой в центре очень широк:

- Стентирование коронарных артерий — основное вмешательство, позволяющее снизить риск инфарктов.

- Операции на открытом сердце — аортокоронарное шунтирование (в том числе на работающем сердце, без искусственного кровообращения).

- Коррекция врождённых и приобретённых пороков сердца.

- Радиочастотная абляция — современный метод лечения нарушений ритма сердца, который ранее был доступен пациентам только за пределами республики.

- Имплантация кардиостимуляторов (двухкамерных, частотно-адаптивных), кардиовертеров-дефибрилляторов и устройств для ресинхронизирующей терапии при тяжёлой сердечной недостаточности.

В планах на текущий год — ещё более сложные вмешательства: транскатетерная имплантация аортального клапана при сложных стенозах, окклюзия ушка левого предсердия для профилактики инсультов, а также ультразвуковой тромболизис при тромбоэмболии лёгочной артерии. Кроме того, впервые в республике будет имплантирован поверхностный кардиостимулятор, требующий более щадящего подхода и позволяющий предотвращать внезапную коронарную смерть.

Да, и масштаб работы центра впечатляет. Как рассказал Кюндюл Иванович Иванов, директор Центра, доктор медицинских наук, с момента открытия в 2022 году через учреждение прошло около 80 тысяч пациентов. С 2022 года проведено 8 тысяч операций на сердце и сосудах, из них порядка 500 — на открытом сердце. Высокотехнологичную специализированную помощь получают порядка двух тысяч пациентов в год, и теперь им не приходится выезжать за пределы республики.

Особое внимание уделяется экстренной помощи. Центр круглосуточно принимает пациентов с острым инфарктом миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения, имея в своём составе кардиохирургическую и нейрохирургическую поддержку.

Одно из ключевых направлений работы — дистанционное консультирование. Центр организовал дистанционный консультативный центр, который выполняет все виды телемедицинских консультаций. С 2022 года проведено около 15 тысяч телемедицинских консультаций с медицинскими организациями республики, более 2,5 тысяч онлайн обходов тяжелобольных пациентов республики и около двух тысяч консультаций с федеральными центрами.

«Мы интерпретируем электрокардиограммы с 65 медицинских организаций республики и машин скорой помощи. Врач, работающий круглосуточно, отправляет заключение на уровень первичного звена, — поясняет Кюндюл Иванович. — Это позволяет оперативно принимать решения о маршрутизации пациентов».

Ежеквартально специалисты отслеживают эпидемиологическую ситуацию по инфарктам и инсультам, сравнивая заболеваемость и смертность, что позволяет принимать эффективные управленческие решения. Результат такой системной работы — сокращение сроков ожидания госпитализации до 1–5 дней, что полностью соответствует нормативу программы государственных гарантий оказания медицинской помощи.

Важнейшее звено в цепочке помощи — ранняя медицинская реабилитация. Как подчеркнула Нина Афанасьевна Васильева, заведующая отделением ранней медицинской реабилитации, восстановление начинается уже в реанимации.

«Раннее начало реабилитации — это этап, от которого зависит, выживет ли пациент и с каким прогнозом», — говорит Нина Афанасьевна. — С пациентами работает мультидисциплинарная реабилитационная команда: врачи-реабилитологи, анестезиологи, специалисты по двигательным и речевым нарушениям».

Задача специалистов — как можно быстрее вертикализировать пациента, восстановить утраченные функции и предотвратить грозные осложнения. Такой подход позволяет не только спасать жизни, но и сохранять их качество.

Важным событием в жизни центра стало открытие кафедры интегративной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, созданной совместно с Медицинским институтом Северо-Восточного федерального университета. Как отметил Станислав Жирков, это новая веха в развитии кардиососудистой службы.

Кафедра объединит огромный практический опыт и передовые научные достижения. Здесь будут готовить врачей первичного звена, кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов и специалистов общей семейной практики. Это позволит замкнуть полный цикл лечения пациентов — от диагностики и высокотехнологичной операции до диспансерного наблюдения в самых отдалённых уголках республики, включая арктические районы.

Благодаря комплексной работе — от профилактики и диспансеризации до сложнейших операций и реабилитации — центру удалось добиться впечатляющих результатов. Как сообщил Станислав Жирков, за последнее время смертность от болезней системы кровообращения в регионе снизилась на 9,4%, а больничная летальность от инфаркта миокарда — на 36%.

«Мы не только работаем на экстренность, — подчёркивает Станислав Николаевич. — Сегодня огромный акцент мы делаем на работу с высоким риском, на предупреждение сосудистых катастроф, которые приводят к инвалидизации».

Пациентов с высоким риском выявляют на диспансеризации, планово приглашают на коронарографию, и при выявлении критического стеноза сразу проводят стентирование. Такой подход — пример современной, превентивной и высокотехнологичной медицины, которая стала доступна жителям Якутии.

Сегодня Кардиососудистый центр — это образец того, как объединение передовых технологий и научного подхода позволяет достигать главной цели — сохранять жизни и здоровье людей.

Строительство Кардиососудистого центра реализовано в рамках Плана социального развития центров экономического роста Республики Саха (Якутия) по федеральной программе «Дальний Восток и Забайкалье».