Продавать лекарства для онкобольных по низкой цене отказываются фармкомпании в России

YAKUTIA.INFO. Федеральная антимонопольная служба (ФАС) впервые существенно повысила стоимость двух онкопрепаратов из перечня ЖНВЛП. Предельная отпускная цена ломустина выросла в десять раз, азатиоприна — вдвое. Эти препараты стали дефицитными в том числе из-за отсутствия интереса фармкомпаний к поставкам по госконтрактам на фоне низких цен. Механизм изменения ситуации появился у ФАС после принятия нового постановления правительства. Но эксперты относятся к его перспективам очень осторожно, отмечая, что документ позволяет, в том числе, директивно снижать цены.

ФАС начала пересматривать предельные отпускные цены на препараты, входящие в перечень ЖНВЛП, сообщили “Ъ” участники рынка. Служба уже повысила стоимость применяемого в лечении рака ломустина почти в девять раз, до 37 тыс. руб. за упаковку, а азатиоприна, назначаемого больным раком и ревматоидным артритом,— примерно вдвое, до 380 руб. за упаковку. В ФАС подтвердили “Ъ” эту информацию. Там добавили, что повысить цены позволяет принятое 31 октября 2020 года постановление правительства №1771. Документ предусматривает пересмотр цен на препараты в случае их нехватки на рынке.

Причина дефицита ломустина — как раз низкая закупочная цена на гостендерах, говорят собеседники “Ъ”. По данным Headway Company, с начала года не состоялись 77% аукционов на поставку препарата. Его стоимость не менялась с 2010 года, следует из госреестра лекарственных средств. Там же основным производителем ломустина значится немецкая Medac (получить комментарий не удалось).

Объемы азатиоприна на рынке оказались ограниченными еще и по причине проблем производителя. Средневзвешенная цена на лекарство с 2017 года находится на уровне 200 руб. за упаковку, сообщили в Headway Company. В 2018 году правообладатель ОАО «Мосхимфармпрепараты» признано банкротом. В июне 2019 года в «Ростехе», в чье управление перешло ОАО, заявляли, что с кредиторами удалось договориться о мировом соглашении.

С онкопрепаратами в стране сложилась особенно критичная ситуация. В конце октября врачи жаловались на нехватку и плохое качество винкристина и аспарагиназы. Тогда же вице-премьер Татьяна Голикова поручила Минздраву закупить 26 наименований дефицитных препаратов для онкобольных. Но ФАС, судя по материалам ведомства (есть у “Ъ”), уже отказала в изменении предельной отпускной цены для производителей винкристина.

В итоге один из производителей — НМИЦ имени Блохина, пытавшийся повысить текущую стоимость препарата на 27%, до 160 руб. за 1 мл и до 320 руб. за 2 мл, отказался от его выпуска (см. “Ъ” от 23 ноября). А израильская Teva, просившая о двукратном увеличении цены на винкристин, отказалась от поставок лекарства в Россию.

По его мнению, принятие соответствующего постановления форсировалось пандемией. «Утверждение особенностей регулирования предельных отпускных цен при возникновении рисков дефектуры позволяет государству повысить стабильность лекарственного обеспечения»,— говорит независимый эксперт в области государственных и корпоративных закупок Алексей Федоров. Но, считает он, практический эффект документа непредсказуем, поскольку полностью зависит от конкретных правоприменителей.

Эксперт приводит в качестве аргумента пример с отказом ФАС пересмотреть цены на винкристин. Служба мотивировала свое решение тем, что не обнаружила дефицита препарата на рынке. Но по постановлению №1771 заключение о дефектуре или рисках ее возникновения дает только Росздравнадзор, и у других госорганов нет полномочий опровергать это. В то же время, дополняет эксперт, в компетенции антимонопольного органа только мониторинг и аудит цен. Постановление составлено таким образом, что не исключает и снижения текущей цены на те или иные лекарства, допускает Сергей Клименко. Это может произойти, если ФАС при анализе референтных цен обнаружит, что препараты стоят дешевле в других странах.

Источник: kommersant.ru